Больничный формируется только в электронном виде (ч. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее – Закон № 255-ФЗ, п. 1 Порядка, утв. приложением к приказу Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н, далее – Порядок № 1089н).
Бумажные больничные могут получить лица, поименованные в ч. 28 ст. 13 Закона № 255-ФЗ:
- сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну;
- в отношении которых реализуются меры государственной защиты.
Медицинская организация формирует электронный листок нетрудоспособности в специальной системе (п. 4 Порядка № 1089н).
Для совместителей, и лиц, которые одновременно являются исполнителями по ГПД, формируется один листок нетрудоспособности (п. 8.1 Порядка № 1089н).
Общие правила формирования электронного больничного
Данные в электронном больничном листе указывает только медицинская организация.
Социальный фонд России (СФР) при уведомлении работодателя об открытии больничного присылает электронный листок нетрудоспособности (п. 19 Правил, утв. постановлением Правительства России от 23.11.2021 № 2010). Однако эта информация не требует от работодателя каких-либо действий по заполнению больничного листа.
Согласно п. 68 Порядка № 1089н в электронном больничном листе указывается:
- номер ЭЛН (медорганизация получает его из федеральной государственной информационной системы "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах");
- номер ЭЛН, взамен которого сформирован дубликат, а также отметка о том, что сформирован дубликат;
- отметка о том, является ли больничный лист первичным, или данные о предыдущем больничном, если оформляется продолжение;
- данные медорганизации (наименование, адрес);
- дата формирования;
- ФИО, СНИЛС, дата рождения сотрудника;
- код причины нетрудоспособности;
- диагноз (код из МКБ, который работодателю не представляется в соответствии с п. 74 Порядка № 1089н);
- предполагаемая дата родов (в больничном листе по БИР);
- дата начала и окончания санаторно-курортного лечения, номер путевки;
- данные члена семьи, за которым осуществляется уход, а также код причины нетрудоспособности члена семьи.
В качестве кода причины нетрудоспособности работника указываются следующие коды:
- 01 - заболевание (в том числе профессиональное заболевание и его обострение);
- 02 - травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия);
- 03 - карантин;
- 05 - отпуск по беременности и родам;
- 06 - протезирование в стационаре;
- 08 - лечение в санаторно-курортной организации;
- 10 - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);
- 11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства России от 01.12.2004 № 715.
В поле листка нетрудоспособности "доп код" указывается дополнительный трехзначный код:
- 017 - при лечении туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях;
- 018 - при медицинской реабилитации в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);
- 019 - при направлении на лечение больных туберкулезом в санаторно-курортную организацию;
- 020 - при дополнительном отпуске по беременности и родам;
- 021 - при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
В поле листка нетрудоспособности в электронной форме "Диагноз" из медицинской информационной системы медицинской организации, в которой формируется листок нетрудоспособности, в автоматическом режиме указывается код по МКБ (за исключением случаев оказания медицинской помощи по профилям "онкология", "детская онкология", "дерматовенерология", "психиатрия-наркология", медицинской помощи при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи больным туберкулезом).
Дата начала и окончания периода освобождения от работы указываются в таблице "Освобождение от работы" (п. 71 Порядка № 1089н).
В поле "Приступить к работе" в ячейках указывается дата, следующая за днем восстановления трудоспособности.
Особенности формирования листков нетрудоспособности в отдельных случаях
Больничный лист для амбулаторных больных формируется в день обращения за помощью (признания нетрудоспособным). При этом учреждение может сформировать больничный лист на следующий день после обращения физического лица за медицинской помощью, если он обратился после окончания рабочего дня или смены (п. 12 порядка № 1089н).
Если временная нетрудоспособность наступает в период отпуска без сохранения зарплаты, отпуска по беременности и родам и отпуска по уходу за ребенком, электронный больничный лист формируется со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности (п. 29 Порядка № 1089н). А вот если работник заболевает в период ежегодного оплачиваемого отпуска, то больничный лист формируется в общем порядке (п. 31 Порядка № 1089н).
При временной нетрудоспособности работника, находящегося в отпуске по уходу за ребенком, работающего неполное рабочее время или на дому, больничный формируется в общем порядке (п. 30 Порядка № 1089н).
При санаторно-курортном лечении больничный лист формирует направившая медицинская организация на все время лечения и время проезда к месту лечения и обратно. Санаторно-курортная организация может продлить такой листок нетрудоспособности при необходимости (п. 32 Порядка № 1089н).
Больничный лист не выдается лицам (п. 33 Порядка № 1089н):
- у которых не выявлено признаков нетрудоспособности;
- проходящим медицинское обследование по направлению военных комиссариатов;
- находящимся под стражей или административным арестом;
- проходящим медицинские осмотры (в случаях, установленных трудовым законодательством), диспансеризацию и диспансерное наблюдение;
- проходящим обследование и лечение по поводу хронических заболеваний (вне стадии обострения);
- обучающимся в образовательных организациях (в том числе дополнительного профессионального обучения).
Во всех указанных случаях работнику по его просьбе может быть выдана выписка из медицинской карты, истории болезни или иной медицинской документации.
При уходе за больным членом семьи больничный лист формируется лицу, осуществляющему уход (члену семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю) на срок, указанный в п. 44 Порядка № 1089н.
При уходе за больным членом семьи больничные листы могут формироваться попеременно разным лицам, осуществляющим уход (п. 45 Порядка № 1089н).
Если одновременно заболевают два или более ребенка, то формируется один электронный больничный. При заболевании двух детей одновременно лицу, которое осуществляет уход выдается один бумажный больничный. Если уход за двумя одновременно заболевшими осуществляют два лица, то каждый из них получает бумажный больничный. При заболевании более двух детей одновременно выдается второй бумажный больничный по уходу за ними. Такие правила содержит п. 47 Порядка № 1089.
Не формируется листок нетрудоспособности по уходу (п. 49 Порядка № 1089н):
- за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
- за хроническими больными в период ремиссии;
- в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
- в период отпуска по беременности и родам;
- в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
При изоляции или временном отстранении от работы работнику формируется больничный по карантину (п. 52 Порядка № 1089н).
Одному из родителей ребенка до 7 лет также формируется больничный лист по карантину, если учреждение, которое посещает ребенок, отправляется на карантин (п. 52 Порядка № 1089н).