Дата публикации 11.07.2024

СФР назначает и выплачивает пособия (ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ):

• по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (кроме пособия за первые три дня нетрудоспособности, которое выплачивает работодатель);
• по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве;
• по беременности и родам;
• при рождении ребенка (единовременное);
• по уходу за ребенком (ежемесячное).

Фонд выплачивает пособия в беззаявительном ("проактивном") порядке. Это означает, что пособия почти всегда назначаются без "сигналов" от работодателя. Исключением на текущий момент остается только пособие по уходу за ребенком: для его назначения и выплаты работник должен подать заявление работодателю, а он, в свою очередь, – необходимые сведения в фонд (ч. 10 и ч. 11 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Во всех остальных случаях задача работодателя сводится лишь к отправке данных в ответ на запросы СФР.

Взаимодействие между работодателями и фондом происходит с помощью системы электронного документооборота фонда (СЭДО). Это установлено п. 3 Правил, утв. постановлением Правительства России от 23.11.2021 № 2010 (далее – Правила № 2010).

СФР назначает и выплачивает пособия на основании сведений и документов, представляемых работодателем, а также сведений, которые есть у самого фонда.

Для корректного назначения и выплаты пособий работодатели обязаны представлять в СФР сведения о застрахованных лицах.

Больничный лист выдается только в электронном виде (ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, п. 1 Приложения к приказу Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н).

Бумажные больничные получают лица, поименованные в ч. 28 ст. 13 Закона № 255-ФЗ:

• сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну;
• в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

СФР назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления работодателем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, а единовременное пособие при рождении ребенка – в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления сведений из органов ЗАГС (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Выплаты сотрудники получают напрямую от СФР на банковский счет или по почте (ч. 25 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Некоторые виды пособий перечисляются только на счета, к которым привязана карта "МИР". О том, какие виды пособий могут быть зачислены только на карту "МИР", см. здесь.

СФР по-прежнему возмещает расходы работодателя, понесенные на:

• социальное пособие на погребение (с 2025 года платить пособие будет СФР, см. комментарий);
• оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний сотрудников.

До 2025 года пособие на погребение выплачивает работодатель умершего лица либо работодатель родителя (иного законного представителя) умершего несовершеннолетнего лица (ч. 21 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Если на момент смерти сотрудника он был занят у нескольких работодателей, выплату пособия на погребение производит один из них по выбору лица, обратившегося за выплатой пособия (ч. 22 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). При отсутствии у работодателя возможности произвести выплату пособия на погребение выплату производит фонд (ч. 23 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Возмещение расходов по выплате пособия на погребение производит территориальное отделение фонда по месту регистрации (ч. 24 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Возмещение расходов на оплату дополнительных выходных дней родителям детей-инвалидов производится на основании заявления работодателя и заверенной копии приказа о предоставлении таких дней. Подробнее об оплате и возмещении этой оплаты см. статью.

Документы для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и беременности и родам

Для назначения пособий по временной нетрудоспособности и беременности и родам работник не должен ничего представлять.

Электронный листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией (п. 16 Правил № 2010), направляется непосредственно в СФР.

После идентификации застрахованного лица и установления его работодателя информация об открытии электронного больничного направляется (п. 19 Правил № 2010):

• работодателю через СЭДО;
• работнику в личный кабинет на Портале госуслуг.

Также работодатель будет получать информацию о продлении, закрытии и аннулировании больничного листа, о направлении работника на МСЭ и о дополнении электронного листка нетрудоспособности сведениями по проведенной МСЭ (п. 21 Правил № 2010).

Вместе с получением информации о закрытии больничного листа работодатель может получить от СФР запрос недостающих сведений (ЗНС), предзаполненный информацией, имеющейся у фонда. При получении ЗНС работодатель в течение 3 рабочих дней обязан передать в фонд сведения, установленные п. 22 Правил № 2010 в объеме, указанном в запросе СФР (п. 23 Правила № 2010).

Также в течение трех рабочих дней со дня закрытия электронного больничного, СФР направляет работодателю сведения о доходах, необходимых для исчисления пособия по временной нетрудоспособности за счет работодателя (п. 23.2 Правил № 2010). Одновременно направляется информация о периодах приостановления деятельности в порядке ст. 351.7 ТК РФ (при наличии таких периодов). Таким образом, после закрытия больничного работодатель получит от СФР информацию и доходах, которая необходима для расчета пособия.

Документы для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием СФР выплачивает на основании акта о несчастном случае (акта о случае профессионального заболевания) либо судебного решения об установлении факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания). Это установлено п. 24 Правил № 2010.

Документы для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Единовременное пособие при рождении ребенка СФР назначает и выплачивает на основании сведений из органов ЗАГС и сведений, которые он может запросить у работодателя в порядке ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ (ч. 9 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, п. 26 Правил № 2010).

После получения необходимых данных СФР может запросить у работодателя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособия. Указанные данные работодатель должен предоставить в течение 2 рабочих дней со дня получения указанного запроса (п. 31-32 Правил № 2010).

Документы для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком СФР выплачивает на основании заявления работника о назначении пособия (по форме, утв. приказом ФСС России от 08.04.2022 № 119), которое он подает работодателю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком (ч. 10 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, п. 34 Правил № 2010).

Не позднее 3 рабочих дней с момента получения такого заявления работодатель обязан представить в территориальное отделение фонда по месту своей регистрации сведения, указанные в п. 35 Правил № 2010 (ч. 11 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

СФР в письме от 23.10.2023 № 14-02/110522 отметил, что в составе в составе сведений для выплаты пособия исполнителям по договорам ГПХ страхователю нужно представить:

• период действия договора гражданско-правового характера – если срок действия договора заканчивается до достижения ребенком возраста полутора лет;
• период, за который исполнителю необходимо выплачивать ежемесячное пособие – если договор продолжает свое действие после достижения ребенком возраста полутора лет.

Если после этого СФР пришлет запрос недостающих сведений (ЗНС), то в ответ на него работодатель должен отправить в фонд данные из числа поименованных в п. 36 Правил № 2010.

При возникновении обстоятельств, влекущих прекращение права работника на получение пособия по уходу за ребенком, работодатель обязан в течение 3 рабочих дней, со дня, когда ему стало известно о наступлении указанных обстоятельств, направить в СФР уведомление по форме из Приложения № 6 к приказу СФР от 22.04.2024 № 643 (п. 43 Правил № 2010).

Согласно форме уведомления, оно подается, если:

• сотрудника уволили;
• ребенок умер;
• прекращены обстоятельства, наличие которых являлось основанием для назначения и выплаты пособия.

Напомним, что с 2024 года выход сотрудника на работу из отпуска по уходу за ребенком (в том числе на полный рабочий день) не является основанием для подачи уведомления.

Если страхователь представил неполные сведения

Если по запросу (ЗНС) страхователь представил неполные сведения и документы, то СФР присылает электронное извещение о представлении недостающих сведений (п. 10 Правил № 2010).

В течение 3 рабочих дней работодатель обязан подтвердить получение такого извещения. При отсутствии такого подтверждения, фонд направит его по почте заказным письмом (в течение 3 дней со дня истечения срока на подтверждение). Извещение, направленное по почте заказным письмом, считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма.

Страхователь представляет страховщику недостающие сведения с использованием системы электронного документооборота страховщика в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Согласно п. 13 Правил № 2010 для исчисления пособий фонд использует сведения о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу из состава сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системах обязательного пенсионного и обязательного социального страхования. Если на дату назначения пособия такие сведения отсутствуют, либо отражены не в полном размере, после уточнения сведений о доходе в расчетном периоде, пособие будет пересчитано.

Застрахованный может представить заявление о замене лет расчетного периода после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Сведения о замене лет в расчетном периоде работодатель передает в СФР в течение 5 рабочих дней с даты получения (п. 14 Правил № 2010).

 

В этом разделе описан порядок назначения и выплаты:

• пособия по временной нетрудоспособности
• пособия по беременности и родам
• пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

Кроме того, вы узнаете:

• Как заполнить больничный лист
• Как посчитать страховой стаж для расчета пособий
• Как выплатить компенсацию по уходу за ребенком до достижения ребенком трех лет