Ежемесячные страховые выплаты

Наряду с единовременной страховой выплатой, застрахованному в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности выплачиваются ежемесячные страховые выплаты. Период начинается со дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному лицу назначено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем или профессиональным заболеванием. В случае смерти застрахованного лица ежемесячные страховые выплаты производятся лицам, имеющим право на их получение, в течение следующих периодов:

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного заработка учитываются все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству), выплачиваемых по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ. При этом суммы вознаграждений по договорам гражданско-правового характера и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику.

Кроме того, при расчете учитываются выплаченные в расчетном периоде пособия по временной нетрудоспособности или на период отпуска по беременности и родам.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Средний заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 календарных месяцев работы, предшествующих наступлению страхового случая или утрате либо снижению его работоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически отработанное число месяцев, предшествующих наступлению страхового случая, на число этих месяцев.

При подсчете среднего месячного заработка не полностью отработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью отработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей заболевание.

Если исчисленный среднемесячный заработок застрахованного ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного.

Следует учитывать, что размер среднего месячного заработка застрахованного, не достигшего возраста восемнадцати лет, при назначении ежемесячных страховых выплат не может быть ниже установленного в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Такой же минимальный размер выплаты предусмотрен, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора.

Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, застрахованный переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного заведения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Пример 4.51

В январе работник был назначен на новую должность с более высоким заработком. В июне с ним на производстве произошел несчастный случай. Расчетным периодом определения среднего заработка следует считать период: январь—май. Средний заработок в этом случае определяется делением заработка за январь-май на 5 — количество месяцев, отработанных с более высоким заработком.

При невозможности получить документ о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на ее получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

В случае помещения застрахованного в дом для престарелых и инвалидов ему выплачивается разница между назначенной суммой ежемесячной страховой выплаты и стоимостью содержания в этом доме, но не менее 25 % назначенной суммы ежемесячной страховой выплаты. При этом лицам, состоящим на иждивении застрахованного, помещенного в дом престарелых и инвалидов, ежемесячные страховые выплаты производятся в следующем порядке: на одного нетрудоспособного иждивенца — четверть, на двух — треть, на трех и более — половина назначенной суммы ежемесячной страховой выплаты. Оставшаяся часть выплаты за вычетом стоимости содержания в доме престарелых и инвалидов, но не менее 25% назначенной суммы ежемесячной страховой выплаты, выплачивается самому застрахованному.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в описанном выше порядке, с 1 января 2018 года не может превышать 72 290,40 руб. (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

При этом максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации (п. 13 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

В табл.4.5 обобщена информация о максимальном размере ежемесячной страховой выплаты по срокам действия.

Табл. 4.5. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты

Период Основание Коэффициент индексации Максимальный размер единовременной страховой выплаты, руб.
с 01.01.2018 п. 12 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ 72 290,40
с 01.02.2018 Постановление Правительства РФ от 26.01.2018 № 74 1.025 74 097,66
с 01.02.2019 Постановление Правительства РФ от 24.01.2019 № 32 1.043 77 283,86
с 01.02.2020 Постановление Правительства РФ от 29.01.2020 № 61 1.030 79 602,38
с 01.02.2021 Постановление Правительства РФ от 28.01.2021 № 73 1.049 83 502,90
с 01.02.2022 Постановление Правительства РФ от 27.01.2022 № 57 1.084 90 517,14
с 01.02.2023 Постановление Правительства РФ от 27.01.2023 № 57 1.124 101 741,27