Основанием для назначения и выплаты пособия по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.
Исключение предусмотрено только для отдельных категорий застрахованных лиц, сведения о которых представляют государственную тайну или иную охраняемую законом тайну, а также лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты. Особенности порядка назначения и выплаты страхового возмещений указанным лицам установлены приказом Министерства труда и социального развития РФ от 29.10.2021 № 777н.
Порядок назначения и выплаты пособия по беременности и родам предусматривает, что страховщик (до 31 декабря 2022 года - ФСС РФ, с 1 января 2023 года — Социальный фонд России, далее — Фонд) автоматически на основании выданных медицинской организацией ЭЛН уведомляет работодателей в онлайн-режиме об открытии ЭЛН на их сотрудников и каждом последующем изменении статуса ЭЛН (продлен, закрыт, аннулирован).
На основании выданного медицинской организацией электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН) Фонд уведомляет работодателей в онлайн-режиме об открытии ЭЛН. В уведомлении указывается:
При получении сведений от страховщика об открытии ЭЛН работодатель их проверяет и при обнаружении ошибки направляет страховщику специальное сообщение «Информация об ошибке в ЭЛН». При получении таких сведений страховщик уведомляет медицинскую организацию, оформившую ЭЛН, о необходимости внесения изменений и выдачи дубликата.
При получении сведений о закрытии ЭЛН работодатель не позднее 3-х рабочих дней обязан передать страховщику сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, заверенные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
Указанные сведения передаются работодателями в ответ на запрос страховщика с «предзаполненным» набором сведений, которые требуется либо подтвердить, либо скорректировать по первичной документации.
Назначение и выплата пособия осуществляется территориальным органом страховщика на основании сведений и документов, подтвержденных работодателем в ответ на запрос страховщика.
В случае получения от работодателя сведений не в полном объеме, территориальный орган страховщика в течение 5-и рабочих дней со дня их получения направляет работодателю извещение о необходимости представить недостающие сведения или документы. Работодатель, в свою очередь, обязан исполнить это требование страховщика в течение 5-и рабочих дней со дня получения извещения.
Выплата пособия по беременности и родам производится в срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня представления работодателем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.